Abate : Amankah Untuk Tubuh?

Minggu, 26 Nov 06. Salah satu materi kampanye pemberantasan demam berdarah adalah penaburan bubuk abate ke tempat-tempat penampungan air minum. Amankah tindakan ini?

Abate adalah nama dagang dari temephos, yaitu insektisida golongan organofosfat yang digunakan untuk memberantas jentik nyamuk. Penggunaannya pada tempat penampungan air minum telah dinyatakan aman oleh WHO dan DepKes RI.

Beberapa alasan mengapa abate dianggap aman bagi tubuh antara lain :

Pada percobaan, seekor tikus jantan baru akan mati jika mengkonsumsi abate sebanyak 8, 6 gr abate / kg berat badan tubuhnya. Pada manusia yang mempunyai berat badan 10 kg (orang dewasa rata-rata 50 kg) mungkin baru akan meninggal jika mengkonsumsi 86 gr abate.

Dosis abate yang dibutuhkan untuk membunuh jentik nyamuk dalam air minum adalah 10 gr untuk 100 liter air. Untuk mencapai kadar 86 gr abate, dibutuhkan 860 liter air.

Jadi, seorang manusia berberat badan 10 kg (balita) baru akan meninggal jika mengkonsumsi sebanyak 860 liter air mengandung abate dengan dosis sesuai aturan pakai.

Dan untungnya lagi, tidak seperti DDT (dikloro difenil tetrakloroetana), abate tidak terakumulasi di dalam tubuh.

Sebenarnya, setelah ditaburkan, bubuk abate akan segera menempel di dinding penampung air, sehingga kadarnya di dalam air minum lebih rendah dibanding di dinding penampung air. Daya tempelnya mampu bertahan 2 sampai 3 bulan.

Abate sebaiknya hanya diaplikasikan pada wadah penampungan air yang sulit dan jarang dikuras. Pada penampungan air yang bisa dikuras sekali seminggu, tidak perlu diberi abate, karena jentik nyamuk juga keburu tewas saat pengurasan (perkembangan dari telur sampai nyamuk dewasa butuh waktu sekitar 9 hari).

Polio : Mekanisme Kelumpuhan

Minggu, 19 Nov 06. Kelumpuhan akibat polio merupakan mimpi buruk bagi penderitanya. Aktifitas tidak dapat lagi dijalani layaknya orang normal. Bahkan, pada beberapa kasus, penderita harus mendapat pertolongan dari orang sekelilingnya untuk menjalani rutinitas sehari-hari.

Mungkin ada yang ingin tahu, bagaimana serombongan virus polio sanggup melumpuhkan seorang anak manusia. Berikut kami coba paparkan.

Virus polio yang tertelan akan menginfeksi sel-sel di dinding usus. Di sini, virus memperbanyak diri (bereplikasi). Kemudian virus-virus tersebut masuk ke dalam peredaran darah. Virus akan terus terbawa aliran darah sampai suatu saat tiba di sumsum tulang belakang. Sumsum tulang belakang adalah ‘terminal antara’ perjalanan serabut saraf sensorik (serabut yang menerima rangsang dari kulit, mata, dsb, kemudian meneruskannya ke otak) dan serabut saraf motorik (yang membawa perintah dari otak ke organ efektor seperti otot). Bertindak sebagai ‘terminal akhir’ adalah otak.

Entah atas alasan apa, virus polio lebih suka singgah di sumsum tulang belakang wilayah motorik. Ironisnya, virus polio tidak sekedar singgah, tapi juga merusak sel-sel saraf motorik di daerah tersebut. Akibatnya perintah (motorik) dari otak tidak dapat sampai ke organ pelaksana (efektor) yaitu otot atau target organ lainnya seperti diafragma, dll. Keadaan ini menyebabkan lumpuh layu pada daerah yang dipersarafi oleh saraf motorik yang rusak tadi.

Karena saraf sensoris tidak diganggu, maka semua jenis rasa masih dapat dipindai oleh otak. Artinya, organ yang lumpuh, jika tergores masih terasa nyeri, jika tersiram air hangat masih terasa panas.

Pada anak yang telah memperoleh imunisasi polio, saat akan bereplikasi di sel dinding usus, virus polio dengan serta merta dikenali dan kemudian dibunuh beramai-ramai oleh sel pertahanan tubuh si anak.

SIMPUS : Agar Layanan Puskesmas Lebih Optimal

Minggu, 12 Nov 06. Kita akan menghitung berapa kali para petugas puskesmas mencatat nama seorang pasien saat berobat. Pertama, ketika pasien mendaftar di loket pendaftaran. Kedua, ketika dokter mengisi rekam medis pasien. Ketiga, ketika dokter menulis resep untuk pasien. Keempat, ketika petugas apotik mencatat obat yang diberikan pada pasien. Kelima, ketika petugas melakukan rekap dari rekam medis ke buku rekapitulasi. Lima kali adalah angka minimal, karena bisa jadi masih ada proses administrasi yang mengharuskan pencatatan nama.

Selain nama, berbagai jenis data lain juga harus dicatat. Misalnya umur, jenis kelamin, alamat, riwayat penyakit, resep, dll. Alhasil, waktu pelayanan lebih banyak tersita dengan berbagai proses konvensional ini, sehingga jangan heran kalau pada puskesmas yang pasiennya ramai, banyak yang keringatan di ruang tunggu.

Di sisi lain, petugas puskesmas pun lumayan repot. Mencari rekam medik pasien ulangan kadang menjadi mimpi buruk. Seringkali, beberapa kali tumpukan rekam medik yang tersusun menurut abjad dibongkar, rekam medik pasien tak kunjung ditemukan. Di bagian lain, para petugas harus mencatat dengan teliti data-data pasien, termasuk data penyakit. Data tersebut dipelototin, di ringkas, dianalisis, dibuat laporannya lengkap dengan grafik. Setelah selesai, laporan mesti dikirim ke dinas kesehatan. Benar-benar merupakan rangkaian pekerjaan teknis yang membosankan dan melelahkan.

Sebenarnya keadaan ini tidak perlu terus terjadi, seandainya puskesmas sudah dikomputerisasi dengan Sistem Informasi Manajemen Puskesmas (SIMPUS). Alangkah ringkasnya jika pasien hanya perlu memberikan data dirinya satu kali saja, dan data itu terus terpakai sebanyak apapun kali dia berobat. Petugas pun hanya perlu menekan tombol keyboard dan memainkan mouse untuk mencari, melihat, dan mengolah data.

Yah, seandainya saja Departemen Kesehatan segera menginstruksikan penggunaan SIMPUS, seandainya petugas puskesmas sudah terlatih berhadapan dengan komputer, seandainya saja kesadaran ber-IT sudah merasuk ke seluruh jajaran departemen dan dinas kesehatan serta puskesmas, kita tak perlu lagi menyeka keringat terlalu lama di ruang tunggu.

Bayi : Tips Merawat Tali Pusat

Minggu, 22 Okt 06. Beberapa detik setelah lahir, tali pusat yang terhubung dengan ari-ari akan dipotong, sehingga tali pusat yang melekat di pusat bayi tersisa sepanjang kurang lebih tiga sentimeter.

Dalam keadaan normal, tali pusat akan pupus dengan sendirinya dalam waktu lima sampai tujuh hari. Tapi dalam beberapa kasus bisa sampai dua minggu.

Nah, selama belum pupus, tali pusat mesti dirawat dengan baik. Kalau tidak, tali pusat akan mengalami infeksi, basah, bernanah, dan berbau. Keadaan ini jelas berbahaya bagi bayi.

Berikut beberapa tips untuk merawat tali pusat :

Bersihkan tali pusat bayi dengan sabun saat memandikan bayi.
Keringkan dengan handuk lembut.

Olesi dengan alkohol 70%. Jangan pakai betadine, karena yodium yang dikandung betadine dapat masuk ke peredaran darah bayi dan menyebabkan gangguan pertumbuhan kelenjar gondok. (update: jangan mengoleskan apapun)

Biarkan terbuka, tidak perlu dibungkus. Boleh dibungkus dengan kasa steril yang bersih dan kering jika ada infeksi.

Jangan mengolesi tali pusat dengan ramuan atau menaburi bedak, karena dapat menjadi media yang baik bagi tumbuhnya kuman, termasuk kuman tetanus.

Demam : Kompres Dingin atau Hangat?

Minggu, 8 Okt 06. Demam merupakan pengalaman yang sangat tidak menyenangkan. Akibat meningkatnya suhu tubuh, badan terasa tidak nyaman, kepala terasa nyeri, menggigil, makan tidak selera, tidur tidak nyenyak, gelisah karena semua posisi tubuh rasanya salah, dibawa nonton tv malah tambah parah, dibawa ngobrol ga berubah. Kalau mau di tulis semua penderitaan yang dialami saat demam, daftarnya akan panjang sekali.

Semua kita akan sepakat, gejala sangat tidak nyaman tersebut harus segera hilang dari tubuh. Caranya?! Suhu tubuh harus diturunkan.

Untuk menurunkan suhu tubuh, kita boleh mengkonsumsi obat-obat penurun panas yang dijual bebas. Banyak macamnya, ada parasetamol, ibuprofen, dan ada yang tersedia sebagai kombinasi dengan obat batuk, obat pilek, atau dengan kafein yang membuat tubuh terasa segar.

Biasanya, setelah makan obat antipanas (antipiretik), demam akan turun. Tapi peperangan belum selesai kawan, penyebab demam harus ditemukan, kalau tidak, setelah efek antipanas hilang tubuh akan kembali demam.

Biang demam banyak jenisnya. Paling sering adalah infeksi dan letak infeksi ini bisa dimana saja di tubuh. Jika penyebab infeksi adalah bakteri atau parasit, obatnya antibiotik. Jika penyebabnya virus, obatnya perkuat daya tahan tubuh. Obat antivirus sebenarnya ada, tapi hanya untuk virus-virus tertentu seperti virus cacar air (asiklovir) dan virus flu (oseltamivir, yang belakangan digunakan juga untuk flu burung).

Dehidrasi juga dapat menyebabkan demam. Untuk mengatasinya, pemberian cairan yang cukup akan mengatasi gejala demam. Penyebab lain ada juga sih, seperti penyakit kolagen (Lupus Eritomatosus), kanker, dan metabolik (hipertiroid), tapi angka kejadiannya jarang.

Nah adakalanya demam membandel. Obat penurun panas sudah diberikan, demam hanya turun sebentar kemudian naik lagi. Sebaiknya jangan ambil resiko untuk memakan obat antipanas lebih sering dari yang dianjurkan. Biasanya, obat panas diminum selang 8 jam. Parasetamol misalnya, berefek merusak hati jika dikonsumsi berlebihan.

Jadi harus bagaimana? Kompres aja. Kompres walaupun kurang praktis dibanding obat obatan, tetapi efek sampingnya hampir tidak ada. Pertanyaannya, kompresnya pake apa?

Secara logika, tubuh yang panas mesti didinginkan. Untuk mendinginkannya tentulah dengan sesuatu yang dingin, misalnya air dingin atau air es. Maka, moyang kita dulu, kalo mengompres selalu dengan air dingin atau air es. Kebiasaan ini juga sempat dianut oleh dunia medis.

Belakangan baru diketahui, bahwa tubuh tidak pasrah begitu saja menerima kenyataan meningkatnya suhu tubuh. Ternyata di salah satu bagian otak kita (hipotalamus) terdapat pusat pengatur suhu (termoregulator). Nah, jika suhu tubuh meningkat, pusat pengatur suhu ini berusaha menurunkannya. Begitu juga sebaliknya.

Itulah sebabnya, orang demam yang dikompres dengan air dingin atau es akan lebih demam saat kompres dihentikan. Karena saat dikompres air dingin atau es, pusat pengatur suhu menerima sinyal bahwa suhu di sekitar sedang dingin, dan tubuh harus segera di hangatkan. Jadi kontra dengan yang diharapkan.

Lain halnya jika dikompres air hangat. Pusat suhu akan menerima informasi bahwa suhu sekitar sedang hangat, segera turunkan. Inilah efek yang diharapkan. Untungnya lagi, saat demam kita memang merasa kedinginan walaupun tubuh kita panas. Kompres hangat membantu mengurangi rasa dingin dan menjadikan tubuh lebih nyaman.

Flu Burung : Mencegah Lebih Baik Daripada Mengobati

Flu Burung? Suatu penyakit saluran pernapasan akut yang disebabkan oleh virus influenza tipe H5N1 yang ditularkan oleh unggas yang dapat menyerang manusia. Gejalanya antara lain demam (suhu badan di atas 38 derajat Celsius), batuk-batuk dan tenggorokan terasa kering/nyeri, nyeri otot, sesak napas, radang saluran pernapasan atas atau radang paru-paru (pneumonia), infeksi selaput mata (konjungtivitis), sakit kepala, mual dan nyeri perut, muntah, diare, keluar lendir dari hidung, dan tidak ada nafsu makan.

Obat flu burung? Obat yang diberikan dapat bersifat simptomatik, sesuai dengan gejala yang ada. Jika batuk, pasien dapat diberi obat batuk, sakit kepala dan demam diberi antinyeri dan antidemam, kalau sesak diberi obat melebarkan saluran napas. Selain itu, dapat pula diberikan obat antivirus seperti amantadine dan oseltamivire (Tamiflu). Kalau keadaan pasien terus memburuk, biasanya dipasang alat ventilator untuk membantu pernapasannya.
Tapi walaupun telah dilakukan pengobatan yang intensif, kondisi pasien flu burung cenderung memburuk bahkan sampai pada kematian. Oleh karena itu, tindakan terbaik adalah pencegahan. Apalagi sampai saat ini belum ditemukannya vaksin untuk flu burung untuk manusia.

Cara Pencegahan? Bagi Manusia :

• Hindari kontak dengan unggas: Sebaiknya, hindari pergi ke peternakan ayam, unggas, dan lain-lain; Hindari membeli unggas hidup, karena anda atau anggota keluarga lainnya yang membersihkan unggas akan melakukan kontak langsung dengan kotoran yang masih ada pada unggas tersebut; Jangan memegang unggas yang mati mendadak tanpa sarung tangan.
• Jika kontak dengan unggas sebaiknya: Gunakan masker dan kacamata, sarung tangan, dan sepatu boot apabila memasuki daerah yang telah terjangkiti atau sedang terjangkit virus flu burung; Rajin cuci tangan dengan sabun atau cairan antiseptik setelah menangani unggas/burung.
• Mengolah daging dan produk unggas dengan baik: Pilih unggas yang sehat (tidak terdapat gejala-gejala penyakit pada tubuhnya); Daging unggas harus dimasak pada suhu 80°C selama 1 menit, sedangkan telur unggas perlu dipanaskan pada suhu 64°C selama 5 menit; Karena telur juga dapat tertular, maka penanganan kulit telur dan telur mentah perlu diperhatikan pula. Telur mentah yang baru dibeli sebaiknya langsung dicuci untuk menghilangkan kotoran yang menempel pada kulitnya, sehingga tidak terjadi kontaminasi sebelum disimpan di kulkas.
• Mengelola lingkungan dengan baik: Jaga kebersihan lingkungan rumah atau lingkungan peternakan; Bersihkan kotoran unggas setiap hari; Bersihkan makanan ternak/burung yang tercecer di tanah/lantai, agar tidak mengundang burung liar datang; Jangan membuang kotoran (jeroan, bulu ayam, dll) sembarangan, bungkuslah dengan plastik kemudian tanam dalam tanah atau buang di tempat sampah.
• Pola hidup sehat: Menjaga daya tahan tubuh dengan menu makan seimbang dan bergizi, istirahat dan olahraga teratur; Sering mencuci tangan; Pasien yang sedang flu dianjurkan banyak istirahat, banyak minum dan makan bergizi.
• Amati dengan teliti kesehatan anda apabila telah melakukan kontak dengan unggas/burung. Segeralah cari bantuan medis apabila timbul gejala-gejala demam, infeksi mata, dan/atau kesulitan bernafas

Bagi Unggas :

• Menjauhkan kandang unggas (ayam, itik dan burung, dll) dari rumah/tempat tinggal.
• Alat-alat yang dipergunakan dalam peternakan harus dicuci dengan desinfektan.
• Penyemprotan kandang ternak dengan disinfektan.
• Kandang dan tinja tidak boleh dikeluarkan dari lokasi peternakan.
• Bahan yang berasal dari saluran cerna unggas seperti tinja harus ditatalaksana dengan baik ( ditanam / dibakar) agar tidak menjadi sumber penularan bagi orang disekitarnya.
• Vaksinasi pada unggas yang sehat untuk mencegah tertular virus influenza H5N1.
• Laporkan segera ke RT, kepala desa atau ke dinas peternakan jika ada unggas yang mati mendadak.
• Pemusnahan unggas atau burung yang terinfeksi flu burung dengan cara dibakar kemudian dikuburkan.

Operasi Sesar : Bolehkah Hamil Lebih Cepat?

Berapa lama seorang perempuan boleh hamil lagi setelah melahirkan melalui operasi sesar? Jawabnya, tidak ada batasan mutlak berapa lama. Walaupun, kebanyakan dokter menyarankan setelah 2 - 3 tahun, dengan pertimbangan, setelah masa ini, serabut otot rahim sudah bertaut sempurna. Selain itu, waktu selama ini, juga dibutuhkan untuk pemulihan kondisi ibu, baik fisik maupun psikis, dan agar anak memperoleh cukup perhatian sebelum orang tuanya membagi perhatian dengan adiknya.

Bagaimana seandainya seorang ibu hamil sebelum masa 2 atau 3 tahun? Boleh saja, asal kondisi ibu dan janin dipantau secara teratur oleh dokter. Jika kehamilan direncanakan, sebaiknya, sebelum memutuskan untuk hamil, berkonsultasilah dengan dokter anda.

Apakah kehamilan yang lebih cepat ini tidak menyebabkan robeknya rahim bekas operasi? Dulu mungkin ya, karena untuk mengeluarkan janin, sayatan dilakukan pada badan rahim. Resiko teknik sayatan seperti ini adalah rahim dapat robek ketika janin masih dalam masa pertumbuhan dan semakin tinggi kemungkinannya untuk mengalami robekan seiring dengan pertambahan ukuran janin. Saat ini, sayatan yang lazim dilakukan dan dianggap lebih aman adalah pada Segmen Bawah Rahim (SBR). Keuntungan teknik ini, resiko robeknya rahim lebih kecil. Kalaupun ada, biasanya terjadi pada proses persalinan, yaitu saat terjadi konstraksi rahim untuk mengeluarkan janin.

Apakah ada pengaruh operasi sesar terhadap tumbuh kembang janin? Tampaknya tidak ada, karena kondisi janin secara umum ditentukan oleh tiga hal, yaitu faktor ibu, faktor ari-ari, dan faktor bawaan janin sendiri. Selama ketiga faktor ini baik-baik saja, maka keadaan janin pun akan baik-baik saja, meskipun pada rahim ibu terdapat bekas luka operasi.

Peradangan Sendi Karena Asam Urat

Arthritis Gout adalah penyakit yang ditandai dengan peradangan pada jaringan sendi, cairan sendi, dan jaringan lunak disekitar sendi. Peradangan terjadi akibat penumpukan kristal asam urat di jaringan tersebut.

Penumpukan asam urat di sendi biasanya terjadi jika kadar asam urat dalam darah lebih tinggi dari nilai normal. Pada laki-laki lebih dari 7 mg% sedang pada perempuan lebih dari 6%. Selain penumpukan di sendi, asam urat juga dapat membentuk batu urat di ginjal maupun kandung kemih.

Arthritis gout lebih sering terjadi pada laki-laki dibanding perempuan. Pada laki-laki, peningkatan kadar asam urat darah biasanya pada masa pubertas, sedang pada perempuan setelah menopause.

Serangan arthritis gout akut ditandai dengan rasa nyeri yang hebat seperti ditusuk-tusuk pada sendi yang terkena, sendi tampak kemerahan dan hangat, juga ditemukan pembengkakan sendi. Keadaan ini akan semakin parah dalam dalam waktu 24 jam. Nyeri biasanya akan berlangsung satu sampai dua minggu dan kemudian mereda sendiri. Tetapi pada beberapa kasus, nyeri dapat berlangsung lebih lama lagi atau menetap.

Pada arthritis gout kronis, kerapkali dijumpai benjolan agak keras (tofus) yang berisi kristal urat di sekitar sendi. Benjolan ini bila pecah akan mengeluarkan cairan seperti pasta berwarna agak keputihan, yang kandungannya adalah kristal urat. Terbentuknya benjolan ini biasanya menandakan seringnya pasien mendapat serangan dan tingkat keparahan serangan. Benjolan ini akan menimbulkan reaksi peradangan, sehingga timbullah erosi pada jaringan sekitarnya, termasuk pada tulang rawan sendi).

Pengobatan
Tujuan pengobatan arthritis gout antara lain :

1. Mengobati serangan akut secara tepat
2. Mencegah timbulnya serangan akut ulangan
3. Mencegah rusaknya sendi akibat penimbunan kristal urat
4. Mencegah timbulnya komplikasi pada jantung, ginjal, atau pun pembuluh darah.
5. Mencegah terbentuknya batu urat pada ginjal dan saluran kemih.

Pengobatan serangan akut biasanya diberikan obat pereda sakit (analgetik) dan obat antiperadangan. Pada serangan akut ini, obat penurun asam urat tidak boleh diberikan karena dapat memperparah gejala.

Pengobatan pada masa bebas serangan adalah dengan cara pengaturan pola hidup dan pemberian obat penurun kadar asam urat darah, misalnya allopurinol.

Pengaturan pola hidup antara lain menjaga berat badan tetap ideal, tidak mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak purin (zat yang merupakan cikal bakal asam urat), serta membiasakan diri untuk minum air putih 2 liter atau lebih sehari.

Perjalanan Penyakit
Pada beberapa pasien, serangan arthritis gout hanya timbul beberapa kali. Tapi jika tidak ditangani dengan baik, serangan akan lebih sering dan rasa nyeri akan lebih hebat. Kemudian akan diiringi dengan pembentukan tofus dan rusaknya tulang rawan serta jaringan sendi dan sekitar sendi. Walaupun jarang, pada beberapa kasus, kerusakan sendi terjadi sangat hebat, tofus berukuran besar dan banyak, dan terjadi dalam waktu beberapa tahun saja.

Jenis Serat

Ada dua jenis serat, masing-masing mempunyai efek berbeda untuk tubuh:

Serat Tak Larut, jenis terutama berasal dari dinding sel tumbuhan, tidak larut dalam air. Serat ini biasanya berfungsi sebagai pelancar buang air besar.

Serat Larut, berasal dari polisakarida (karbohidrat yang mengandung tiga atau lebih molekul karbohidrat sederhana), larut dalam air. Serat larut mempunyai efek pada proses kimia tubuh, seperti menurunkan kadar kolesterol dan gula darah.

Abses Otak

Pengantar
Abses otak adalah penumpukan nanah di otak. Biasanya tumpukan nanah ini mempunyai selubung yang disebut kapsel. Tumpukan bisa tunggal atau terletak beberapa tempat di otak.

Abses otak timbul karena ada infeksi pada otak. Infeksi ini bisa berasal dari bagian tubuh lain, menyebar lewat jaringan secara langsung atau melalui pembuluh darah. Infeksi juga dapat timbul karena ada benturan hebat pada kepala, misalnya pada kecelakaan lalu lintas.

Organisme Penyebab Abses Otak
Bakteri yang paling sering menyebabkan abses otak adalah dari golongan streptococci, kebanyakan bakteri ini tidak membutuhkan oksigen dalam hidupnya (anaerobik). Bakteri streptococci ini seringkali berkombinasi dengan bakteri anaerobik lainnya, seperti bacteroides, propionibacterium, dan proteus. Beberapa jenis bakteri lainnya pun mempunyai potensi untuk menimbulkan abses otak.

Jamur juga dapat menjadi penyebab abses otak. Beberapa jenis jamur yang berperan terhadap pernanahan ini antara lain candida, mucor, dan aspergillus.

Gejala Klinis
Gejala klinis abses otak antara lain nyeri kepala, demam, muntah atau kesadaran menurun.

Pada pemeriksaan fisik, didapatkan kaku kuduk, kejang, kelumpuhan sebelah badan, serta tanda-tanda peningkatan tekanan dalam kepala.

Kadang kala ditemukan infeksi pada bagian tubuh lain, misalnya pada telinga tengah, tulang mastoid, sinus, paru-paru, atau jantung, yang dicurigai sebagai sumber pernanahan.

Pemeriksaan laboratorium menunjukkan peningkatan sel darah putih dan peningkatan laju endap darah (LED).

Cairan otak yang diambil lewat ruas tulang belakang bagian pinggang (Pungsi Lumbal) memperlihatkan tekanan yang tinggi, jumlah protein yang lebih dari normal, tetapi kadar klorida dan glukosa masih dalam batas normal.

Pada pemeriksaan scan kepala, tampak bayangan dengan kepadatan rendah, terutama di pusat bayangan, dan terlihat cincin yang menggambarkan kapsel abses.

Perawatan
Pemberian antibiotik untuk melenyapkan penyebab infeksi. Mula-mula diberikan secara intravena kemudian dilanjutkan dengan pemberian obat minum. Deksametason atau manitol juga dapat diberikan untuk mencegah pembengkakan jaringan otak. Bila selama 1 minggu tindakan ini tidak menunjukkan perubahan, biasanya dilakukan operasi.

Macam Preeklampsia

Preeklampsia (penyakit dengan gejala peningkatan tekanan darah disertai dengan dijumpainya protein dalam urin dalam kadar berlebih, dan pembengkakan tubuh akibat penimbunan cairan setelah kahamilan 20 minggu atau segera setelah persalinan), terbagi dua, yaitu bentuk ringan dan bentuk berat.

Preeklampsia ringan, jika :

1. Kenaikan tekanan darah sistol lebih dari atau sama dengan 30 mmHg atau diastol lebih dari atau sama dengan 15 mmHg (dibandingkan dengan tekanan darah sebelum hamil) pada kehamilan 20 minggu atau lebih.
2. Kenaikan tekanan darah sistol lebih atau sama dengan 140 mHg (tapi kurang dari 160 mmHg), dan tekanan darah diastol lebih dari atau sama dengan 90 mmHg (tapi kurang dari 110 mmHg).
3. Dijumpainya protein dalam air kemih yang dikumpulkan selama 24 jam dengan kadar 0,3 gr/liter dalam 24 jam atau secara pemeriksaan kualitatif protein air kemih menunjukkan hasil positif 2.
4. Adanya pembengkakan akibat penimbunan cairan di daerah bagian depan betis, dinding perut, bokong dan punggung tangan.

Preeklampsia berat, tanda-tandanya adalah :

1. Tekanan darah sistol 160 mmHg atau lebih, atau tekanan darah diastol 110 mmHg atau lebih.
2. Protein dalam air kemih yang dikumpulkan selama 24 jam sebesar 5 gr/liter atau lebih; atau pada pada pemeriksaan kualitatif protein air kemih menunjukkan hasil positif 3 atau 4.
3. Air kencing sedikit, yaitu kurang dari 400 ml dalam 24 jam.
4. Adanya keluhan sakit kepala, gangguan penglihatan, serta nyeri di ulu hati.
5. Penimbunan cairan di paru-paru yang ditandai dengan sesak napas, serta pucat pada bibir dan telapak tangan akibat kekurangan oksigen.

Preeklampsia

Preeklampsia adalah penyakit yang mengenai wanita hamil dimana minimal ditemukan dua gejala dari tiga gejala preeklampsia, yaitu hipertensi, edema, dan proteinuri; yang terjadi sejak kehamilan minggu ke 20 hingga 2 hari setelah melahirkan.

Hipertensi yang dimaksud adalah peningkatan tekanan diastolik di atas 90 mmHg atau tekanan sistolik di atas 140 mmHg atau kenaikan tekanan diastolik sedikitnya 15 mmHg atau sistolik 30 mmHg dari tekanan darah normal. Tekanan darah ini dijumpai pada pada sedikitnya dua kali pengukuran dengan jarak pengukuran 6 jam atau lebih.

Edema ialah berkumpulnya cairan dalam jumlah berlebihan di seluruh tubuh, yang dapat dilihat dengan pembengkakan pada tungkai atas maupun bawah serta wajah. Positif 1, jika pembengkakan ditemukan di daerah punggung kaki dan bagian depan betis. Positif 2, jika terjadi pembengkakan seluruh tungkai bawah. Positif 3, jika pembengkakan juga ditemukan di daerah muka dan tangan, dinding perut bagian bawah, dan bokong. Positif 4, jika telah terjadi pembengkakan di seluruh tubuh.

Proteinuri adalah ditemukannya protein di dalam air kemih, yang melebihi 0,3 gr/liter dalam 24 jam. Air kemih yang diperiksa diperoleh dengan prosedur yang dijaga kebersihannya, merupakan air kemih pertengahan, atau diperoleh melalui kateterisasi.

Pencegahan Malaria

Pencegahan tanpa obat, yaitu dengan menghindari gigitan nyamuk dengan cara :

1. Menggunakan kelambu (bed net) pada waktu tidur, lebih baik lagi dengan kelambu berinsektisida.
2. Mengolesi badan dengan obat anti gigitan nyamuk (repellent).
3. Menggunakan pembasmi nyamuk, baik bakar, semprot maupun lainnya.
4. Memasang kawat kasa pada jendela dan ventilasi.
5. Letak tempat tinggal diusahakan jauh dari kandang ternak.
6. Mencegah penderita malaria dan gigitan nyamuk agar infeksi tidak menyebar.
7. Membersihkan tempat hinggap/istirahat nyamuk dan memberantas sarang nyamuk.
8. Hindari keadaan rumah yang lembab, gelap, kotor dan pakaian yang bergantungan serta genangan air.
9. Membunuh jentik nyamuk dengan menyemprotkan obat anti larva (bubuk abate) pada genangan air atau menebarkan ikan atau hewan (cyclops) pemakan jentik.
10. Melestarikan hutan bakau agar nyamuk tidak berkembang biak di rawa payau sepanjang pantai.

Pencegahan dengan obat. Obat yang biasa digunakan adalah klorokuin difosfat, karena obat ini efektif terhadap semua jenis parasit malaria. Aturan pemakaiannya adalah :

• Pendatang sementara ke daerah endemis, dosis klorokuin adalah 300 mg/minggu, 1 minggu sebelum berangkat selama berada di lokasi sampai 4 minggu setelah kembali.
• Penduduk daerah endemis dan penduduk baru yang akan menetap tinggal, dosis klorokuin 300 mg/minggu. Obat hanya diminum selama 12 minggu (3 bulan).
• Semua penderita demam di daerah endemis diberikan klorokuin dosis tunggal 600 mg jika daerah itu plasmodium falciparum sudah resisten terhadap klorokuin ditambahkan primakuin sebanyak tiga tablet.

Penularan Malaria

Penularan malaria terjadi melalui dua cara :
Gigitan nyamuk anopheles betina yang air ludahnya mengandung parasit malaria, bila menggigit manusia maka parasit akan masuk ke peredaran darah.
Melalui plasenta, bayi yang baru lahir dari ibu yang menderita malaria dapat terjangkit malaria melalui plasenta.

Mencegah Kaki Gajah (Filariasis)

Minum obat Diethyl Carbamazine Citrate dan Albendazole sekali setahun selama lima tahun berturut-turut. Obat ini dapat dikonsumsi oleh anak berusia 2 tahun sampai lansia umur 65 tahun.

Prosedur LASIK

Bosan memakai kacamata, namun kerepotan kalo harus memakai lensa kontak. Bagi anda tersedia sebuah pilihan lain untuk memperbaiki gangguan penglihatan anda. LASIK (Laser assisted in-situ keratomileusis), adalah prosedur koreksi gangguan penglihatan, yang didahului dengan insisi (pengirisan) kornea kemudian dilanjutkan dengan penyinaran kornea dengan sinar laser. Prosedur ini cukup singkat, tingkat kenyamanan yang lebih baik, dan hasil yang lebih memuaskan.

Berikut kami paparkan prosedur yang akan dilalui dalam operasi LASIK.

PERSIAPAN

Pemeriksaan keadaan mata antara lain :

1. Penentuan jenis gangguan penglihatan (rabun dekat, rabun jauh, atau astigmatisma) dan besarnya tingkat gangguan tersebut, biasanya dinyatakan dalam Dioptri.
2. Pemeriksaan tekanan bola mata menggunakan tonometer.
3. Pemeriksaan Slit-Lamp, yaitu pemeriksaan untuk melihat bagian belakang mata.
4. Pemeriksaan permukaan kornea yang hasilnya berupa ‘peta’ permukaan kornea.
5. Pemeriksaan penyakit mata lain yang mungkin diderita.

SAAT OPERASI LASIK

1. Mata yang akan dioperasi ditetesi cairan anestesi khusus, untuk mencegah rasa nyeri dan ketidaknyamanan selama operasi. Mata sebelahnya dipasang pelindung mata.
2. Sebuah spekulum dipasang sedemikian hingga mata tetap terus terbuka.
3. Sebuah cincin dipasang di permukaan bola mata agar mata tidak bergerak dan tekanan bola meningkat.
4. Dengan mikrokeratom, kornea diiris secara horisontal sehingga terbentuk sebuah irisan kornea yang sangat tipis (flap kornea). Irisan tersebut kemudian dilipat ke satu sisi. (Saat ini telah tersedia pengirisan kornea menggunakan sinar laser).
5. Pada bagian kornea yang telah terbuka, sejumlah kecil jaringan kornea dibuang dengan menggunakan sinar laser yang akurasi dan ketepatannya dipandu oleh komputer, yang telah diprogram berdasarkan jenis dan besarnya gangguan penglihatan. Pada kebanyakan pasien, proses ini memakan waktu kurang dari satu menit.
6. Irisan kornea yang telah dilipat sebelumnya, dikembalikan ke posisi semula menutupi bagian kornea yang telah diberi sinar laser. Tidak dilakukan penjahitan atau tindakan lainnya, karena kornea akan menyatu secara alami.
7. Mata kemudian diperiksa dibawah mikroskop laser untuk memastikan bahwa irisan kornea tersebut sudah berada dalam posisi yang tepat.
8. Spekulum dilepas. Satu atau dua jam kemudian pasien boleh pulang.

PASCA OPERASI LASIK

1. Pasien diberi obat tetes mata antibiotik dan antiinflamasi, yang digunakan 3 sampai 7 hari.
2. Sebuah pelindung mata digunakan saat tidur, selama beberapa hari atau minggu setelah operasi.
3. Tidak boleh menggosok mata beberapa hari / minggu pasca operasi.
4. Kunjungan ulang untuk memeriksa hasil operasi lasik.

Pilihan Makanan Penderita Asam Urat

Penyakit asam urat (Gout Arthritis) terkadang sangat menyiksa penderitanya. Rasa nyeri dipersendian akibat penumpukan asam urat dapat mengganggu kenyamanan dan aktifitas sehari-hari.

Selain konsumsi obat-obatan, baik itu obat pereda nyeri maupun obat pengontrol kadar asam urat, pemilihan jenis makanan mempunyai peran penting untuk mengontrol penyakit ini.

Jenis makanan yang sebaiknya dihindari oleh penderita asam urat antara lain adalah :

1. Makanan laut seperti udang, kepiting, remis, dan tiram, cumi-cumi.
2. Minuman yang mengandung alkohol seperti tape, bir, tuak pahit, dll.
3. Makanan kaleng seperti sarden, kornet sapi, dll.
4. Jeroan seperti usus, hati, limpa, paru, otak, jantung, ginjal, dll.
5. Beberapa jenis buah-buahan seperti durian, alpokat, air kelapa muda, emping melinjo, dll
6. Kaldu daging,

Jenis makanan yang boleh dikonsumsi dalam jumlah sedikit antara lain :

1. Tahu dan tempe.
2. Ikan, daging kambing, daging ayam, daging sapi.
3. Beberapa jenis sayuran tertentu seperti kangkung, bayam, brokoli, dan tauge, daun pepaya, asparagus, kacang-kacangan, jamur.
4. Makanan berlemak seperti santan, margarine, mentega, atau goreng-gorengan. Lemak dapat menghambat pengeluaran asam urat lewat urin.

Jenis makanan yang boleh dikonsumsi adalah :

1. Keju, susu, telur.
2. Makanan sumber karbohidrat seperti beras, kentang, singkong, terigu, tapioka, hunkwe, makaroni, mi, bihun, roti, dan biskuit. Tetapi, karbohidrat sederhana golongan fruktosa seperti gula, permen, arum manis, gulali, dan sirop sebaiknya dihindari karena fruktosa dapat meningkatkan kadar asam urat.
3. Buah-buahan seperti semangka, melon, nanas, belimbing manis, dan jambu air. Buah-buahan lain juga boleh dimakan kecuali durian dan alpokat.

Selain itu penderita asam urat dianjurkan untuk banyak minum, minimal 2 liter atau 10 gelas sehari, bertujuan membantu pengeluaran asam urat lewat air seni dan mencegah penumpukan asam urat di ginjal atau kandung kemih. Air minum ini bisa berupa air putih masak, teh, atau kopi.

Tanda Hewan Tertular Rabies

Rabies atau penyakit anjing gila adalah penyakit yang berbahaya, karena sebagian kasus berakhir dengan kematian.

Oleh karena itu, penting sekali untuk mengenali hewan yang sudah terinfeksi rabies.

Anjing yang menderita rabies biasanya menunjukkan tanda2 :

1. Anjing menjadi penakut atau bahkan menjadi galak
2. Suka bersembunyi di tempat dingin, gelap dan menyendiri, tetapi dapat dengan tiba2 menjadi agresif
3. Anjing yang biasanya penurut, menjadi liar dan tidak terkendali
4. Tidak mau makan
5. Air liur meleleh berlebihan
6. Suka menyerang dan memakan benda2 seperti kayu, batu, dsb
7. Menyerang dan menggigit barang bergerak apa saja yang dijumpainya
8. Kejang2 kemudian lumpuh
9. Ekor melengkung kebawah sehingga terletak antara kedua paha

Sedangkan kucing yang telah terinfeksi rabies akan menunjukkan tanda2 :

• Suka bersembunyi
• Banyak mengeong
• Mencakar2 lantai
• Sangat agresif
• Kucing akan lumpuh 2 - 4 hari setelah timbulnya gejala pertama

Namun pada beberapa kasus, anjing atau kucing tidak menunjukkan sama sekali gejala tersebut diatas, namun tiba2 hewan tersebut mati.

BCG: Bacillus Calmette-Guerrin

BCG adalah kependekan dari Bacillus Calmette-Guerrin.

Dalam setiap dosis vaksin BCG terdapat sekitar 50.000-1.000.000 partikel bakteri Bacillus Calmette-Guerrin yang telah dilemahkan.

Tujuan pemberian vaksin BCG : memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit Tuberculosis (TBC).

Vaksin ini dapat diberikan pada bayi 0 bulan. Vaksinasi ulangan tidak dianjurkan karena kemanjurannya diragukan.

Vaksin ini disuntikkan di dalam kulit (intrakutan) lengan atas, bukan di bawah kulit atau dalam otot.

Dosis untuk anak di bawah 1 tahun adalah 0,05 ml sedangkan untuk anak di atas 1 tahun 0,1 ml.

Reaksi lokal yang kadang-kadang terjadi adalah satu sampai dua minggu sesudah penyuntikan, pada tempat penyuntikan dapat timbul benjolan kecil, keras, berwarna kemerahan. Kemudian isi benjolan ini berubah menjadi nanah, lalu pecah dan membentuk luka terbuka. Luka ini sembuh spontan dalam 8 – 12 minggu dengan meninggalkan jaringan parut.

Gejala Klinis Rabies

Stadium Prodromal
Badan demam, lemas, mual, dan nyeri tenggorokan. Gejala ini berlangsung beberapa hari.

Stadium Sensoris
Pada luka gigitan, timbul nyeri, rasa panas, serta kesemutan.
Timbul cemas dan reaksi berlebihan terhadap rangsang sensoris.

Stadium Eksitasi

• Otot-otot tubuh menegang.
• Keringat, air liur, serta air mata berlebihan, pupil melebar.
• Timbul berbagai fobia (ketakutan), terutama hidrofobia (ketakutan terhadap air).
• Otot-otot tenggorokan dan pernapasan dapat berkontraksi hanya dengan rangsang
  sensoris seperti meniup udara ke muka penderita, menyinari mata, atau
  bertepuk tangan di dekat telinga penderita.
• Dapat terjadi henti napas sesaat, tubuh biru akibat kekurangan oksigen,
  kejang, dan denyut jantung yang cepat (takikardia).
• Perilaku penderita tidak rasional (maniak).

Sebagian besar penderita meninggal pada stadium ini.

Stadium Paralisis
Otot-otot tubuh melemas, termasuk otot pernapasan, akibat kerusakan saraf otot.

Penanganan Luka Rabies

Cuci luka gigitan dengan air mengalir dan sabun atau detergent selama 10 – 15 menit.

Olesi luka dengan antiseptik (alkohol 70%, betadine, atau obat merah).

Luka gigitan tidak boleh dijahit. Jika terpaksa di jahit (akibat luka yang besar atau alasan lain), perlu disuntik Serum Anti Rabies (SAR) di sekitar luka.

Perlu dipertimbangkan pemberian Serum / Vaksin Anti Tetanus (SAT/VAT), antibiotik, serta penghilang nyeri.

Perjalanan Virus Rabies

Pasien tergigit anjing pengidap rabies.

Untuk beberapa saat, virus rabies tetap tinggal di tempat masuk dan sekitarnya.

Kemudian virus rabies bergerak ke ujung serabut saraf.

Melalui serabut saraf, virus bergerak ke otak. Waktu yang dibutuhkan untuk sampai ke otak 2 minggu - 2 tahun, tetapi umumnya 3 - 8 minggu.

Di otak : virus memperbanyak diri dan menyebar luas ke semua bagian saraf, terutama sel saraf di sistim limbik, hipotalamus, dan batang otak.

Dari otak, virus kemudian bergerak ke saraf tepi dan bersarang pada hampir semua jaringan dan organ tubuh.

Virus berkembang biak dalam jaringan dan organ tubuh, serta merusaknya. Organ yang terkena antara lain kelenjar ludah, ginjal, dll.

Ngidam: Tips Mengurangi Mual Muntah

Ngidam, biasanya menjadi keluhan pertama yang dirasakan wanita hamil. Ngidam ditandai oleh perasaan mual, kadang-kadang disertai muntah. Keadaan ini terjadi akibat diproduksinya hormon ß-hCG oleh tubuh wanita hamil.

Ngidam paling sering terjadi dalam tiga bulan pertama kehamilan. Jarang sekali wanita terus mengalami gejala ini setelah memasuki masa kehamilan selanjutnya.

Mual dan muntah biasanya lebih berat pada pagi hari. Tapi pada beberapa wanita, tidak ada perbedaaan beratnya mual dan muntah antara pagi, siang, atau malam.

Ada beberapa langkah yang dapat dilakukan untuk meringankan mual dan muntah saat ngidam.

• Usahakan perut selalu terisi, tapi jangan terlalu banyak. Perut kosong dapat memperparah rasa mual. Makan beberapa kali sehari dalam porsi kecil, lebih baik daripada makan tiga kali sehari dengan porsi besar.
• Untuk meringankan mual pagi hari, sebelum bangkit dari tempat tidur, isilah perut dengan sedikit makanan ringan. Tunggulah beberapa saat sampai makanan itu dicerna usus dengan baik, setelah itu baru bangun.
• Minumlah air putih dalam jumlah yang cukup.
• Usahakan lebih banyak mengkonsumsi protein, misalnya ikan. Hindari makanan yang bersantan atau berlemak, seperti goreng-gorengan.
• Hindari makanan yang bau atau rasanya membuat anda mual. Contohnya, jus jeruk, susu, kopi, dan teh.
• Jangan mengkonsumsi zat besi (Tablet Fe) dulu, karena dapat memperberat mual. Lagi pula tablet ini tidak diperlukan pada masa tiga bulan pertama kehamilan.
• Banyak istirahat, hindari stress dan kelelahan.

Serbuk jahe dalam bentuk kapsul atau air jahe yang diminum secara teratur dapat meringankan mual muntah setelah beberapa hari. Begitu pula dengan vitamin B6.

Untuk ngidam yang ringan, perawatannya lebih baik dilakukan di rumah. Namun jika mual dan muntah sudah parah, anda sebaiknya pergi ke dokter atau rumah sakit untuk mendapatkan pertolongan.

Insomnia: Bagaimana Menghindarinya?

Relaksasikan fisik dan mental anda.

Tidurlah secara teratur. Tentukan jam berapa mulai tidur dan jam berapa bangun. Dengan begitu, tubuh akan terpola dengan jadwal tidur ini, sehingga tidur lebih nyenyak.

Hindari tidur di siang hari, juga sore hari.

Olahragalah secara teratur. Rasa lelah setelah olahraga dapat membantu mempercepat timbulnya kantuk.

Gunakan tempat tidur hanya untuk tidur, jangan membaca atau menonton TV di tempat tidur.

Jika mata anda tidak mau terpejam, bangkitlah dari tempat tidur. Jangan kembali sampai anda benar-benar merasa ngantuk.

Atasi stress yang anda alami.

Ciptakan ruang tidur yang sepi, nyaman, dan menentramkan.

Hindari minum kopi, terutama pada sore hari.

Berhenti merokok. Nikotin adalah stimulan yang mencegah otak untuk istirahat.

Hindari alkohol. Walaupun alkohol dapat mempercepat timbul kantuk, tetapi tidur menjadi tidak nyenyak dan kurang berkualitas.

Jika anda telah melakukan saran ini dan belum menunjukkan hasil maksimal, konsultasilah dengan dokter anda.

Osteoporosis

Apa sih osteoporosis itu?

Osteoporosis merupakan keadaan dimana tulang menjadi keropos dan rapuh. “Osteo” artinya tulang, sedangkan “porosis” artinya keropos.

Tulang yang mudah patah akibat osteoporosis adalah tulang belakang, tulang paha dan pergelangan tangan.
Agar kepadatan tulang tetap terjaga, tubuh memerlukan kalsium dan mineral lainnya dalam jumlah yang cukup dan produksi beberapa macam hormon dalam jumlah yang tepat, antara lain estrogen pada wanita dan testosteron pada laki-laki. Selain itu, asupan vitamin D yang cukup dibutuhkan untuk membantu penyerapan kalsium dari makanan dan menghantarkannya ke tulang.

Apa penyebab osteoporosis?

Tulang kita sebenarnya tidak pernah diam. Setiap saat terjadi pembentukan sel tulang baru, sedangkan sel tulang yang sudah tua dibuang dari tubuh. Pada masa anak-anak, kecepatan pembentukan jauh lebih besar ketimbang hilangnya sel-sel tulang yang sudah tua. Akibatnya tulang pada anak-anak akan bertambah panjang dan besar.

Pada dewasa muda kecepatan pembentukan dan hilangnya sel tulang hampir seimbang. Namun mulai usia 30 sampai 40 tahun, kecepatan pembentukan tulang semakin menurun, akibatnya jumlah sel tulang semakin sedikit, sehingga rawan terjadi osteoporosis.

Siapa saja yang beresiko terkena Osteoporosis?

Berikut beberapa keadaan yang meningkatkan resiko terkena osteoporosis :

• Menopause. Resiko terkena osteoporosis lebih besar setelah wanita mengalami menopause, karena setelah menopause, kadar estrogen yang diproduksi ovarium turun drastis. Sebagaimana diketahui, estrogen berperan penting dalam menjaga kekuatan tulang dengan cara membantu kerja sel pembentuk tulang. Pada kenyataannya, semakin cepat menopause terjadi, semakin besar resiko timbulnya osteoporosis. Umumnya wanita mulai mengalami menopause pada umur 45 sampai 55 tahun.
• Pengangkatan kandungan yang diikuti dengan pengangkatan kedua ovarium. Jika hanya satu ovarium yang diangkat, tidak meningkatkan resiko osteoporosis.
• Setelah umur 30 sampai 40 tahun. Karena setelah umur ini, pembentukan tulang lebih sedikit ketimbang hilangnya sel tulang.
• Merokok. Resiko terkena osteoporosis pada perokok dua kali lebih besar dibanding bukan perokok. Hal ini terjadi karena rokok menurunkan kadar estrogen di dalam darah.
• Mempunyai keluarga yang osteoporosis. Wanita yang mempunyai ibu osteoporosis mempunyai resiko yang lebih tinggi untuk mendapatkan osteoporosis.
• Wanita dengan berat badan kurang. Wanita kurus lebih cepat terkena osteoporosis dibandingkan dengan wanita gemuk. Hal ini dikaitkan dengan perbedaan tingkat produksi estrogen, dimana wanita gemuk cenderung lebih banyak.
• Kurang olah raga teratur. Latihan yang teratur membantu memperlambat timbulnya osteoporosis. Sebaliknya, kurang olah raga menyebabkan osteoporosis lebih mudah timbul. Olah raga misalnya jalan atau lari, memicu sel tulang untuk lebih aktif sehingga terbentuk tulang yang kuat.
• Obat-obat tertentu. Beberapa obat tertentu dapat meningkatkan resiko terkena osteoporosis. Obat tersebut tampaknya meningkatkan kehilangan tulang dan menurunkan laju pembentukan tulang. Obat tersebut antara lain kortison (digunakan untuk asma, penyakit paru, radang sendi, dan alergi). Tetapi efek ini hanya terjadi jika obat tersebut digunakan dalam dosis tinggi, atau diberikan selama 3 bulan atau lebih. Penggunaan obat ini selama beberapa hari, atau beberapa minggu, biasanya tidak meningkatkan resiko timbulnya osteoporosis. Pengobatan tiroid juga berperan terhadap timbulnya osteoporosis
• Penyakit tertentu. Beberapa penyakit yang meningkatkan resiko osteoporosis : arthritis reumatoid, bronkhitis kronis dan emfisema, hipertiroidisme, malnutrisi, penyakit hati kronik, dan penyakit-penyakit usus.
• Asupan kalsium atau vitamin D rendah. Jika makanan kita kurang mengandung kalisum selama bertahun-tahun, terutama pada masa pertumbuhan, resiko untuk mengalami osteoporosis juga meningkat. Kurangnya kalsium menyebabkan kurangnya pembentukan tulang. Vitamin D dibutuhkan untuk membantu penyerapan kalsium dan menghantarkannya ke tulang.

Apa yang terjadi pada remaja?

Pada masa remaja, tulang berkembang dengan cepat. Jika asupan kalsium cukup, tulang akan mengalami perkembangan maksimal dan menjadi lebih kuat.

Tetapi makanan yang kaya kalsium (misalnya susu dan keju), juga mengandung kalori yang tinggi. Sehingga, remaja yang takut gemuk menghindari makanan ini. Akibatnya mereka kekurangan kalsium dan jika berlangsung terus menerus akan menimbulkan osteoporosis dikemudian hari. Cara terbaik untuk mengatasi hal ini adalah konsumsi suplemen kalsium.

Soft drink, minuman yang sangat populer di kalangan remaja ini, beberapa di antaranya mengandung fosfat dengan kadar yang tinggi. Fosfat menarik kalsium dari tulang. Jadi ada baiknya para remaja mengurangi konsumsi minuman bersoda ini.

Osteoporosis dan Patah Tulang

Osteoporosis sendiri tidak menimbulkan gejala. Kebanyakan orang tidak menyadari bahwa tulangnya semakin rapuh sampai mereka mengalami patah tulang.

Jika tulang sudah rapuh, patah tulang dapat terjadi akibat hal-hal yang kecil saja, misalnya terjatuh, setelah mengangkat beban yang agak berat, atau bahkan akibat berjalan kaki.

Jika patah tulang terjadi pada tulang belakang, ruas tulang belakang menjadi lebih pendek. Pada osteoporosis yang berat, beberapa ruas tulang belakang dapat mengalami patah tulang. Kejadian inilah yang paling banyak menyebabkan turunnya tinggi badan dan bungkuk pada orang tua

Akibat kepatahan ini, posisi sendi tulang belakang berubah. Perubahan ini dapat menimbulkan radang sendi dan rasa nyeri.

Pembedahan untuk memperbaiki patah tulang pada osteoporosis sangat sulit dilakukan, karena tulang tersebut sangat lemah untuk dipasangi sekrup dan batang logam penahan.

Bagaimana mencegah osteoporosis?

Pengetahuan merupakan kunci utama. Semakin banyak anda tahu mengenai pencegahan dan pengobatan, semakin besar kesempatan anda untuk tetap aktif. Kunci penanganan osteoporosis adalah mencegah kehilangan sel tulang dengan makanan yang cukup, kebiasaan yang sehat dan olahraga yang tepat.

Pencegahan dapat mengurangi atau menghentikan sama sekali kehilangan sel tulang. Semakin cepat melakukan langkah pencegahan, semakin baik hasilnya. Jadi, jika anda masuk kategori orang bersiko tinggi terkena osteoporosis, saatnyalah untuk melakukan tindakan pencegahan, sebelum anda mengalami patah tulang.

Langkah pencegahan osteoporosis adalah memperhatikan makanan anda, cukup olahraga, dan mempertimbangkan penggunaan obat-obatan yang cocok.

Calcium

Salah satu cara terpenting untuk mencegah osteoporosis adalah konsumsi kalsium yang cukup. Berikut disajikan dosis kalsium yang diperlukan oleh tubuh menurut kelompok umur :

• Anak-anak, umur 1-10 tahun : 800 mg kalsium/hari
• Remaja, umur 11-18 tahun : 1.200 mg kalsium/hari
• Remaja yang hamil : 1.600 mg kalsium/hari
• Wanita hamil, umur 19 tahun ke atas : 1.200 mg kalsium/hari
• Wanita menyusui : 1.200 mg kalsium/hari
• Laki-laki dewasa, di bawah 65 tahun : 1.000 mg kalsium/hari
• Laki-laki dewasa, d iatas 65 tahun : 1.500 mg kalsium/hari
• Perempuan dewasa, sebelum menopause: 1.200 mg kalsium/hari
• Perempuan dewasa, sebelum setelah : 1.500 mg kalsium/hari

Vitamin D

Salah satu fungsi vitamin D adalah membantu penyerapan kalsium dari usus. Sebagian penderita osteoporosis mempunyai kadar vitamin D yang rendah di tubuhnya sehingga absorbsi kalsium dari usus juga kurang. Vitamin D dibentuk di dalam tubuh dengan bantuan paparan sinar matahari atau didapatkan langsung dari makanan.
Dosis harian vitamin d adalah 400 IU. Dosis ini dapat ditingkatkan hingga 800 IU, terutama jika anda tidak cukup mendapat vitamin D dari makanan atau kurang terpapar sinar matahari. Tapi ingat, jangan mengkonsumsi lebih dari angka ini, kecuali dokter anda menganjurkannya.

Olahraga

Olahraga beban yang teratur sangat baik untuk mencegah osteoporosis. Mulailah dengan intensitas ringan kemudian ditingkatkan hingga 30 sampai 40 menit per sesi beberapa kali dalam seminggu.

Walaupun berenang tidak termasuk olah raga beban, tetapi sangat baik untuk memperkuat otot punggung. Semakin kuat otot punggung, maka semakin kuat dan padat pula tulang belakang. Olah raga air ini juga merupakan pilihan yang bagus bagi penderita radang sendi atau orang yang mengalami rasa nyeri jika melakukan olah raga beban.

Beberapa manfaat olahraga :

• Memelihara tulang. Otot yang kuat membuat tulang semakin kuat dan padat.
• Memperbaiki bentuk tubuh. Otot punggung yang terlatih membantu menjaga tubuh agar tetap tegap dan mencegah bungkuk

Bagaimana cara agar asupan kalsium cukup?

Salah satu cara terbaik untuk memperlambat kehilangan sel tulang adalah dengan asupan kalsium yang cukup. Berikut beberapa contoh cara untuk mendapatkan kalsium :

• Usahakan dalam sehari anda mengkonsumsi 3 – 4 porsi makanan yang kaya kalsium. Susu dan keju merupakan makanan yang banyak mengandung laktulosa yang meningkatkan absorpsi kalsium.
• Jika anda melakukan diet, tetaplah mengkonsumsi susu yang rendah lemak.
• Minumlah susu yang diperkaya vitamin D dan usahakan mendapat paparan sinar matahari yang cukup.
• Hindari makanan dengan kadar lemak dan protein yang tinggi, karena lemak dan protein yang berlebihan dapat mengganggu absorbsi kalsium di usus.
• Kofein dalam kopi juga berperan dalam kehilangan kalsium, jadi jangan minum kopi terlalu banyak.

Bagaimana mengatasi nyeri?

Jika terjadi patah tulang, akan timbul nyeri ringan sampai berat. Pereda nyeri seperti parasetamol, aspirin, ibuprofen, atau naproxen dapat membantu. Jika nyeri masih tetap timbul, anda perlu ke dokter untuk mendapatkan pereda nyeri yang lebih kuat.

Untuk patah tulang belakang, bersama dengan pengobatan, uap panas yang di berikan pada punggung dua kali setiap hari selama 10 – 15 menit sangat membantu penyembuhan nyeri.

Metode lain untuk mengontrol nyeri meliputi stimulasi elektrik pada kulit diatas bagian yang sakit. Metode ini dinamakan Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS).

Migrain

Apa sih migrain itu?

Migrain adalah nyeri kepala berdenyut yang kerapkali disertai mual, muntah. Penderita biasanya sensitif terhadap cahaya, suara, bahkan bau-bauan. Sakit kepala ini paling sering hanya mengenai satu sisi kepala saja, kadang-kadang berpindah ke sisi sebelahnya, tetapi dapat mengenai kedua sisi kepala sekaligus.

Migrain kadang kala agak sulit dibedakan dengan sakit kepala jenis lain. Sakit kepala akibat gangguan pada sinus atau akibat ketegangan otot leher mempunyai gejala yang hampir sama dengan gejala migrain.

Migrain dapat timbul bersama penyakit lain misalnya asma dan depresi. Penyakit yang sangat berat, misalnya tumor atau infeksi, dapat juga menimbulkan gejala yang mirip migrain. Namun kejadian ini sangat jarang.

Ada berapa macam migrain?

Migrain dibagi dalam dua golongon besar yaitu :

• Migrain Biasa (migrain tanpa aura) : Kebanyakan penderita migrain masuk ke dalam jenis ini. Migrain biasa ditandai dengan nyeri kepala berdenyut di salah satu sisi dengan intensitas yang sedang sampai berat dan semakin parah pada saat melakukan aktifitas. Migrain ini juga disertai mual, muntah, sensitif terhadap cahaya, suara, dan bau. Sakit kepala akan sembuh dalam 4 sampai 72 jam, sekalipun tidak diobati.
• Migrain Klasik (migrain dengan aura ) : Pada jenis klasik, migrain biasanya didahului oleh suatu gejala yang dinamakan aura, yang terjadi dalam 30 menit sebelum timbul migrain. Migrain klasik merupakan 30% dari semua migrain.

Tipe migrain yang lain meliputi : Migrain Haid, yaitu migrain yang terjadi beberapa hari sebelum haid, selama haid, atau sesudah haid. Biasanya wanita yang mengalami migrain ini mengetahui bahwa migrain yang dideritanya berhubungan dengan siklus haidnya. Migrain haid dapat berbentuk migrain biasa atau pun migrain klasik. Migrain Komplikasi, yaitu migrain yang disertai gejala gangguan sistem saraf, misalnya rasa baal dan geli, kesulitan berbicara atau mengerti pembicaraan, ketidakmampuan menggerakkan lengan atau kaki. Pada migrain komplikasi, gejala syaraf tetap bertahan walaupun migrain telah sembuh.

Apa penyebab migrain?

Penyebab pasti migrain masih belum begitu jelas. Diperkirakan, adanya hiperaktiftas impuls listrik otak meningkatkan aliran darah di otak, akibatnya terjadi pelebaran pembuluh darah otak serta proses inflamasi. Pelebaran dan inflamasi ini menyebabkan timbulnya nyeri dan gejala yang lain, misalnya mual. Semakin berat inflamasi yang terjadi, semakin berat pula migrain yang diderita. Telah diketahui bahwa faktor genetik berperan terhadap timbulnya migrain.

Apa saja gejala migrain?

Gejala Awal
Satu atau dua hari sebelum timbul migrain, penderita biasanya mengalami gejala awal seperti lemah, menguap berlebih, sangat menginginkan suatu jensi makanan (mislanya coklat), gampang tersinggung, dan gelisah.

Aura
Aura hanya didapati pada migrain klasik. Biasanya terjadi dalam 30 menit sebelum timbulnya migrain. Aura dapat berbentuk gangguan penglihatan seperti melihat garis yang bergelombang, cahaya terang, bintik gelap, atau tidak dapat melihat benda dengan jelas. Gejala aura yang lain yaitu rasa geli atau rasa kesemutan di tangan. Sebagian penderita tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan baik, merasa kebas di tangan, pundak, atau wajah, atau merasa lemah pada satu sisi tubuhnya, atau merasa bingung. Penderita dapat mengalami hanya satu gejala saja atau beberapa macam gejala, tetapi gejala ini tidak timbul bersamaan melainkan bergantian. Suatu gejala aura biasanya menghilang saat nyeri kepala atau gejala aura yang lain timbul. Namun kadang-kadang gejala aura tetap bertahan pada permulaan sakit kepala.

Sakit kepala dan gejala penyerta
Penderita merasakan nyeri berdenyut pada satu sisi kepala, sering terasa dibelakang mata. Nyeri dapat berpindah pada sisi sebelahnya pada serangan berikutnya, atau mengenai kedua belah sisi. Rasa nyeri berkisar antara sedang sampai berat. Gejala lain yang sering menyertai nyeri kepala antara lain :

• Kepekaan berlebihan terhadap sinar, suara, dan bau
• Mual dan muntah
• Gejala semakin berat jika beraktifitas fisik

Tanpa pengobatan, sakit kepala biasanya sembuh sendiri dalam 4 sampai 72 jam.

Gejala Akhir
Setelah nyeri kepala sembuh, penderita mungkin merasa nyeri pada ototnya, lemas, atau bahkan merasakan kegembiraan yang singkat. Gejala-gejala ini menghilang dalam 24 jam setelah hilangnya sakit kepala.

Apa yang dapat mencetuskan migrain?

Migrain dapat dicetuskan oleh makanan, stres, dan perubahan aktivitas rutin harian, walaupun tidak jelas bagaimana dan mengapa hal tersebut dapat menyebabkan migrain. Pencetus migrain antara lain :

• Konsumsi makanan tertentu seperti coklat, MSG, dan kopi
• Tidur berlebihan atau kurang tidur
• Tidak makan
• Perubahan cuaca atau tekanan udara
• Stres atau tekanan emosi
• Bau yang sangat menyengat atau asap rokok
• Sinar yang sangat terang atau pantulan sinar matahari.

Siapa saja yang menderita migrain?

Sekitar 28 juta orang di AS menderita migrain. Di seluruh dunia, migrain mengenai 25% wanita dan 10% pria.
Wanita dua sampai tiga kali lebih sering terkena migrain dibanding laki-laki. Migrain paling sering mengenai orang dewasa (umur antara 20 sampai 5o tahun), tetapi seiring bertambahnya umur, tingkat keparahan dan keseringan semakin menurun. Migrain biasanya banyak mengenai remaja. Bahkan, anak-anak pun dapat mengalami migrain, baik dengan atau tanpa aura. Resiko mengalami migrain semakin besar pada orang yang mempunyai riwayat keluarga penderita migrain.

Bagaimana mendiagnosis migrain?

Dokter akan menanyakan riwayat kesehatan dan gaya hidup penderita dan melakukan pemeriksaan fisis. Tidak ada tes laboratorium yang dapat mendukung penegakan diagnosis migrain. Migrain kadangkala sulit untuk didiagnosis karena gejalanya dapat menyerupai gejala sakit kepala lainnya. Sebagai contoh, beberapa orang didiagnosis dengan sakit kepala akibat gangguan sinus, padahal sebenarnya mereka menderita migrain.

Dokter anda mungkin menggunakan kriteria International Headache Society untuk mendiagnosis migrain. Anda didiagnosis migrain jika anda mengalami 5 atau lebih serangan sakit kepala tanpa aura (atau 2 serangan dengan aura) yang sembuh dalam 4 sampai 72 jam tanpa pengobatan dan diikuti dengan gejala mual, muntah, atau sensitif terhadap sinar dan suara.

Dokter anda akan memeriksa gejala yang anda alami dan memutuskan apakah anda perlu menjalani pemeriksaan lanjutan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit lain yang menyebabkan sakit kepala anda. Tes tersebut antara lain :

• MRI atau CT Scan, yang dapat digunakan untuk menyingkirkan tumor dan perdarahan otak.
• Punksi Lumbal, dilakukan jika diperkirakan ada meningitis atau perdarahan otak.

Bagaimana pengobatan migrain?

Pada tahap awal anda dapat menggunakan antinyeri yang dapat dibeli bebas tanpa resep, seperti parasetamol, atau obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin, ibuprofen, atau natrium naproxen, untuk mengurangi gejala migrain.

Dokter biasanya menganjurkan untuk lebih dahulu menggunakan NSAID untuk melihat apakah obat ini mampu mengurangi nyeri sebelum memberikan obat anti migrain golongan lain yang harus dibeli dengan resep, yang mempunyai banyak efek samping.

Anda juga dapat mencoba mengurangi frekuensi timbulnya migrain dengan mengenali dan menghindari pencetus yang dapat menyebabkan migrain.

Jenis-jenis obat migrain antara lain :
Anti Migrain – digunakan untuk menghentikan serangan migrain, meliputi :

• Anti-Inflamasi Non Steroid (NSAID), misalnya aspirin, ibuprofen, yang merupakan obat lini pertama untuk mengurangi gejala migrain.
• Triptan (agonis reseptor serotonin). Obat ini diberikan untuk menghentikan serangan migrain akut secara cepat. Triptan juga digunakan untk mencegah migrain haid.
• Ergotamin, misalnya Cafegot, obat ini tidak seefektif triptan dalam mengobati migrain.
• Midrin, merupakan obat yang terdiri dari isometheptana, asetaminofen, dan dikloralfenazon. Kalau di Indonesia dijumpai kombinasi antara asetaminofen (parasetamol) dan profenazon.

Pencegah Migrain – digunakan untuk mencegah serangan migrain, meliputi :

• Beta bloker, misalnya propanolol
• Penghambat Kanal Kalsium, yang mengurangi jumlah penyempitan pembuluh (konstriksi) darah
• Antidepresan, misalnya amitriptilin, antidepresan trisiklik, yang terbukti efektif untuk mencegah timbulnya migrain.
• Antikonvulsan

Jika migrain yang anda derita ringan sampai sedang, anda hanya perlu antinyeri yang dijual bebas untuk menghilangkan gejala. Jika migrain anda sedang sampai berat, anda perlu antimigrain yang dibeli dengan resep. Jika anda sering mengalami serangan migrain, dokter mungkin menyarankan untuk meminum obat pencegah migrain.

Beberapa obat pencegah migrain dapat menimbulkan efek samping ringan sampai berat pada beberapa penderita. Penderita yang mempunyai gangguan jantung atau tekanan darah tinggi yang tidak terkontrol sebaiknya tidak mengkonsumsi obat ini. Pasien yang berumur lebih dari 65 tahun, obat pencegah migrain tidak dianjurkan.

Biasanya anda perlu mencoba beberapa jenis obat sebelum anda menemukan salah satu yang paling cocok dengan anda.

Jika anda mengalami mual atau muntah sebagai efek samping pengobatan antimigrain, dokter anda juga biasanya meresepkan obat anti mual muntah seperti proklorperazin atau metoklopramid, untuk mengurangi gejala tersebut.

Walaupun obat-obatan biasanya merupakan pengobatan utama migrain, terapi pelengkap biasanya dapat membantu mengurangi gejala dan frekuensi serangan migrain. Terapi pelengkap antara lain :

• Akupuntur, yaitu dengan menusukkan jarum yang sangat halus ke kulit pada titik tertentu untuk menimbulkan aliran energi di sekujur tubuh. Tindakan ini dapat membantu relaksasi otot dan mengurangi nyeri kepala.
• Teknik Relaksasi, yang dapat membantu mengurangi stres dalam kehidupan sehari-hari.

Apa yang dilakukan jika terapi tidak membawa hasil?

Jika migrain tidak sembuh walaupun sudah mendapat pengobatan, perlu untuk merubah jenis obat. Jika belum sembuh juga, tes tambahan seperti MRI atau CT Scan perlu dilakukan untuk menyingkirkan penyebab lain.

Apa yang dapat anda lakukan di rumah?

Ada beberapa cara yang dapat anda lakukan di rumah untuk mengurangi frekuensi serangan dan mengurangi gejala, misalnya mengurangi stres dan mengenali pencetus migrain, kemudian menghindarinya.

• Atasi stres yang anda alami, karena migrain lebih sering terjadi pada masa-masa stres.
• Mengikuti latihan relaksasi untuk mengunragi ketegangan otot.
• Menyediakan obat antinyeri yang dapat dibeli bebas di toko obat.
• Buatlah catatan harian mengenai sakit kepala anda. Hal ini dapat membantu anda untuk mengenali pencetus, kemudian menghindarinya. Dari catatan ini juga dapat diketahui apakah migrain anda semakin sering atau bertambah berat.
• Jika anda memperkirakan bahwa migrain yang anda alami mempunyai hubungan depresi atau kecemasan, cobalah minta pertolongan untuk mengatasi depresi dan kecemasan ini. Berkurangnya depresi dan kecemasan terkait dengan berkurangnya frekuensi serangan migrain.

Bagaimana cara mencegah migrain?

Cara terbaik untuk mengatasi migrain adalah dengan menghindarinya. Dengan mengenali dan menghindari pencetus, jumlah serangan dan tingkat keparahan migrain dapat dikurangi. Memang, beberapa pencetus di luar kemampuan kita untuk mengontrolnya, tetapi ada beberapa diantaranya yang dapat kita hindari. Hal-hal berikut dapat membantu anda untuk mencegah migrain :

• Mengenali pencetus migrain dengan membuat buku harian
• Tidur dan beraktifitas secara teratur
• Makan teratur, dan menghindari makanan yang dapat mencetuskan migrain
• Mengatasi stres
• Menghindari asap rokok, baik sebagai perokok aktif maupun pasif

Pencegahan dapat pula dilakukan dengan obat-obatan, walaupun dapat terjadi efek samping dari ringan sampai sedang. Obat ini juga biasanya agak mahal. Tetapi, obat ini kadangkala efektif untuk mencegah dan mengurangi keparahan migrain, sehingga memperbaiki kualitas hidup.

Siapa saja yang beresiko tinggi menderita migrain?

• Mempunyai keluarga yang menderita migrain
• Wanita, tiga kali lebih sering dibanding pria.
• Remaja atau dewasa muda
• Menderita depresi, gangguan cemas, asma, atau epilepsi.

Hubungi Dokter Anda Jika ….

• Sakit kepala anda tidak membaik dalam 1 atau 2 hari, atau anda sering terbangun pada malam hari.
• Sakit kepala anda semakin hebat atau menjadi lebih sering
• Timbul gejala baru
• Ada masalah dengan pengobatan anda
• Anda mengalami sakit kepala setelah aktifitas fisik, aktifitas seksual, batuk, atau bersin
• Aktifitas anda terganggu oleh sakit kepala anda (misalnya, anda seringkali harus absen dari pekerjaan atau sekolah).

Segera ke rumah sakit jika …

1. Anda mengalami sakit kepala sangat hebat yang terjadi tiba-tiba yang tampaknya tidak seperti sakit kepala yang pernah anda alami.
2. Anda mengalami demam dan kaku leher
3. Anda mengalami mual dan muntah yang hebat sehingga tidak bisa makan atau minum.
   
4. Anda mengalami gejala strok, antara lain :

• Kebas, paralisis, atau kelemahan pada wajah, lengan atau kaki yang tiba-tiba.
• Merasa pusing dan oyong
• Perubahan penglihatan yang mendadak
• Gangguan berbicara atau memahami kalimat sederhana
• Gangguan berjalan atau berdiri.

Mengatasi Ketergantungan Terhadap Rokok

Nikotin adalah zat yang terkandung dalam rokok yang dapat menyebabkan ketergantungan. Bagi orang ingin berhenti merokok, tersedia beberapa macam cara untuk mengatasi ketergantungan ini.

Vaksin Nikotin
Suatu penelitian baru-baru ini mengungkapkan suatu penemuan yang cukup asing di dengar, vaksinasi bagi perokok supaya berhenti merokok. Vaksin nikotin ini dijual dengan nama dagang NicVax. Vaksin ini tampaknya aman, dapat ditoleransi dengan baik, dan efektif untuk menolong orang yang ingin berhenti merokok.

Penelitian selama 38 minggu yang melibatkan 68 perokok aktif. Setiap peserta penelitian mendapatkan salah satu dari tiga dosis yang berbeda atau plasebo. Sebenarnya penelitian ini tidak dirancang untuk menilai efek terapi vaksin, tetapi para peneliti menemukan bahwa 38 persen peserta yang mendapat vaksin nikotin dosis tinggi berhenti merokok kurang dari 30 hari. Padahal pada awal penelitian, mereka tidak berencana berhenti merokok setidaknya 6 bulan ke depan.

Vaksin ini bekerja dengan cara memproduksi antibodi yang secara spesifik mengikat nikotin, dan dengan demikian mencegah sebagian besar nikotin memasuki otak. Proses ini mengurangi efek menyenangkan saat merokok dan mengurangi ketergantungan terhadap nikotin.

Namun demikian, masih dibutuhkan penelitian lanjutan untuk menjawab sejumlah pertanyaan tentang vaksinasi ini, termasuk berapa lama vaksin efektif dan apakah dapat digunakan untuk membantu mencegah relaps pada orang yang sudah berhenti merokok.

Terapi Pengganti Nikotin
Ada 4 bentuk terapi pengganti nikotin, yaitu plester, permen, semprot hidung, dan inhaler, yang semuanya mengandung nikotin. Cara kerja produk-produk ini mempunyai tujuan yang sama yaitu melepaskan nikotin dosis kecil secara kontinyu ke dalam tubuh, sehingga menghilangkan gejala ketergantungan yang sering dirasakan oleh orang yang sedang berusaha berhenti merokok.

Keempat bentuk terapi ini mempunyai keefektifan yang hampir sama. Pada penelitian ditemukan bahwa kombinasi plester nikotin dengan permen nikotin atau dengan semprot hidung nikotin memberikan hasil yang lebih baik dibandingkan dengan terapi tunggal.

Plester nikotin, digunakan dengan cara menempelkannya ke kulit, sehingga nikotin dalam jumlah tetap melintasi kulit masuk ke dalam tubuh. Plester nikotin tidak cocok bagi orang yang mempunyai masalah pada kulit.

Permen nikotin, tersdia dalam dosis 2 dan 4 mg. Dengan mengunyah permen, nikotin masuk ke aliran darah melalui pembuluh darah di mulut.

Semprot hidung nikotin, diperoleh mesti dengan resep dokter. Semprot ini berupa botol yang dilengkapi pompa yang dapat digunakan saat keinginan untuk merokok kembali timbul. Produk ini tidak dianjurkan untuk orang yang mempunyai penyakit pada hidung atau sinus, alergi, asma, juga pada perokok usia muda.

Inhaler nikotin, juga diperoleh harus dengan resep. Walaupun disebut inhaler, alat ini hanya melepaskan nikotin ke dalam mulut dan tenggorokan, tidak sampai ke paru-paru, seperti halnya asap rokok. Nikotin kemudian diserap melalui membran mukosa. Efek samping yang sering adalah iritasi mulut dan tenggorokan, juga batuk. Bagi orang yang mempunyai gangguan bronkhus, misalnya asma, harus hati-hati menggunakan produk jenis ini.

Obat-obatan
Bupropion, suatu antidepresan dengan nama dagang Zyban, telah digunakan sejak tahun 1997 untuk mengobati ketergantungan nikotin. Obat ini membantu mengurangi gejala yang timbul akibat berhenti merokok dan menekan keinginan untuk merokok kembali. Efek samping tersering bupropion adalah mulut kering, gangguan tidur, pusing, dan bentol-bentol merah di sekujur tubuh. Hindarkan penggunaan obat ini pada penderita epilepsi, gangguan makan seperti anoreksia nervosa atau bulimia, atau sedang mengkonsumsi obat lain yang mengandung bupropion hidroklorida. (ich)