Sebagian besar penderita kanker prostat tidak bergejala. Hal ini terutama jika kanker masih dalam stadium dini.
Sebagian besar kanker prostat ditemukan secara tidak sengaja saat pemeriksaan colok dubur.
Gejala biasanya baru timbul jika tumor menyebabkan sumbatan saluran kencing, baik pada leher kandung kencing maupun pada uretra.
Gejala yang timbul biasanya berupa kesulitan untuk memulai kencing, meningkatnya frekuensi kencing, dan nyeri saat kencing. Selain itu, pancaran kencing melemah, atau bahkan hanya menetes. Gejala lain adalah rasa penuh pada kandung kencing walaupun baru saja kencing. Hal ini terjadi karena kandung kencing tidak dikosongkan dengan sempurna.
Gejala lain yang jarang terjadi adalah ditemukannya darah di dalam air kencing, nyeri saat ejakulasi, atau timbul impoten.
Jika kanker sudah menyebar ke organ tubuh yang lain dapat timbul gejala seperti rasa lelah dan penurunan berat badan. Penyebaran ke tulang dapat menimbulkan gejala nyeri tulang atau patah tulang, terutama pada tulang paha atau tulang belakang.
